对于动脉粥样硬化，发现最近汇聚上出现了一种广为流传的说法chat sex5，说高血脂，低密度脂卵白胆固醇高，一经不是导致动脉硬化的原因，主要导致动脉硬化的风险因子是“神经酰胺”，还有不少一又友看到这么的说法后，开动纠结到底要不要赓续吃药法例血脂的问题。

嗅觉“这股风”当今越吹越歪，以致可能会误导一部分确需用药严格法例血脂的极高危风险患者，为他们带来更高的健康风险，是以今天就借这个话题，来和人人聊一下这个近来流传的说法，到底是不是的确靠谱。

当先，对于神经酰胺导致动脉硬化的这种说法，并非口耳之学的谣喙，而是来自于2025年3月7日发表于Nature上的一项照应效劳，这项照应是由咱们中国的科学家们，在这项照应中发现了神经酰胺的两种内源性膜受体，在识别神经酰胺后，会激活体魄的炎症响应，从而加重血管内皮的炎症，这种血管内皮的炎症会导致血脂在血管壁内皮下方的千里积，从而加快动脉粥样硬化的发扬。

在这项照应中，照应者通过对实验动物的相关受体进行敲除，在不同血脂的情况下，发现王人八成有用阻断神经酰胺导致血管炎症响应，降速动脉粥样硬化发扬，而在对于东谈主体的探访照应发现，慢性肾病患者在不同肾功能气象下的血浆样本进行了测试，照应发现，冠脉病变过程越高的患者，其神经酰胺水平也越高。

通过上述粗陋先容人人不错显着，这个神经酰胺在与相关受体鸠合的情况下，在促进血管内皮炎症响应，进一步加快动脉粥样硬化方面，如实是一种紧迫的危境身分，这也恰是此项照应的好奇瞻仰好奇瞻仰地方，它先容了在胆固醇除外的导致动脉硬化风险的紧迫靶点。

但若是把这么的照应，合计即是一经颠覆了正本的通过法例血脂，禁止心血管风险的基础表面的话，那就大错特错了。神经酰胺会与特定受体鸠合，增强血管炎症响应，而饱胀的，过高的胆固醇，在有炎症响应的血管内皮部位下方形成千里积，两者王人是导致动脉粥样硬化的紧迫原因，并不可说有了这么的照应，正本的心血管疾病风险法例表面失效了。

何况这项照应咫尺亦然仍然处于探索阶段，其对于动脉硬化的实践获益作用，咫尺仅仅在实验动物身上获得了告成，而对于东谈主体的相关照应，也仅仅基于慢性肾病患者进行了相关检测，对无慢性肾病的心血管疾病患者，这种神经酰胺的阻断作用，到底八成起到多大的心血管保护作用，咫尺还莫得照应论断。

因此，基于上述照应收尾和局限性，咫尺到底神经酰胺相关受体的阻断对于降速东谈主体动脉粥样硬化有多大作用，这个诊治靶点是否比法例低密度脂卵白胆固醇更紧迫，又若何才气收场这种阻断作用，同期还不会对东谈主体健康酿成其他危害，还王人是未知数。

因此，对于这么的表面照应，应该使咱们八成意志到为什么有些东谈主严格法例了血脂水平，仍然会有残余的心血管风险，法例其他的紧迫靶点，还八成进一步禁止心血管疾病的发生风险，但对于一些生理学照应论断，再到信得过的临床践诺，收场药物诊治法例风险，连续还有很长的路要走。

对于有心血管疾病高危风险，或已有心血管疾病的极高危风险患者，咫尺严格法例血脂水平，把低密度脂卵白胆固醇至少禁止一半，并法例在1.8mmol/L以下，仍然是法例动脉粥样发扬和法例心血管疾病风险的紧要靶点。

对于动脉粥样硬化发生和发扬，对于不同的个体来说，也有较大的各别，在相通是近期发表的一项新照应中，照应者发现，对于捎带特色的胆固醇崇高锐基因劣势的东谈主群，即使低密度脂卵白胆固醇在3.4mmol/L的及格限制，其心血管疾病的发生风险也比通常东谈主突出26%，而这部分东谈主若是八成把血脂的低密度脂卵白胆固醇水平降到1.3mmol/L以下，由于这种特定基因带来的寥落心血管疾病风险，就八成被摈弃。这也从另一个侧面瓦解了严格法例血脂，八成降速动脉硬化发扬，禁止心血管风险的作用。

对于咱们咫尺的心血管疾病风险法例来说，固然不应该舍弃严格法例低密度脂卵白胆固醇的紧迫靶点，除此除外，还要积极的作念好以下4个方面的扶植法例。

当先是对于血压，血糖水平，若是存在升高问题的，相通也要严格进行法例，这些身分相通亦然影响血管健康，加大心血管疾病风险的慢病问题，严格按照自己情况，合理建造血压，血糖的法例研究，并积极尽早禁绝，亦然同等紧迫的。

其次是抗炎的紧迫性。前边的照应中一经揭示了神经酰胺对于血管内皮炎症的激活作用，而东谈主体的慢性炎症响应，亦然导致动脉硬化，加大心血管疾病风险的紧迫身分，同期亦然容易被忽略的身分，因此，积极的从活命民俗，合理用药等方面，作念好慢性炎症的顽抗，亦然禁止心血管风险的紧迫方面。

第三是活命扶植的紧迫性。健康的饮食，合理法例体重，加强畅通历练，保握暖热心态，减少躁急和压力，保握开阔的寝息等，这些方面，王人有助于改善心血管健康，禁止心脑血行状件的发生风险，何况亦然最安全，最具有永久效应的心血管保护口头。

第四要强调戒烟的紧迫性，若是八成尽早戒烟，对于保护心血管健康和保护合座健康，王人八成带来显耀的获益。新照应发现，50岁时抽烟的东谈主群，比不抽烟东谈主群，寿命平均缩小5年以上，而若是在55岁到60岁之间戒烟，则八成显耀恢回应来缩小的预期寿命。

总的来说，咱们咫尺对于心血管疾病风险的法例，如故应该基于之前一经有明确临床笔据，已有相关诊治，法例药物的基础上进行，对于某些新照应得出的新法例靶点，念念要收场还需要时代，咱们仍然需要耐烦恭候，千万不要看到前述的新照应或者听到别东谈主说的一些名实难副的谈话，就住手了咫尺的惯例诊治，这么作念会带来更大的心血管风险，一举两失。

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